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SAMSUNG BON ORTHOPEDIC CLINIC
홍제삼성본 비급여 고지
| 중분류 | 소분류 | 항목 | 진료비용 등(단위: 원) | 특이사항 | 최종 변경일 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
||||
| 이학요법료 | 도수치료 | MX1220000 | 도수치료 | 도수치료 | 100,000 ~ 150,000 | 100,000 | 150,000 | X | X | 21.08.23 | |
| 이학요법료 | 증식치료 | MY1420000 | 증식치료 사지관절부위 | 증식치료 사지관절부위 | 10,000~100,000 | 10,000 | 100,000 | X | X | 21.08.23 | |
| 이학요법료 | 증식치료 | MY1430000 | 증식치료 척추부위 | 증식치료 척추부위 | 10,000~100,000 | 10,000 | 100,000 | X | X | 21.08.23 | |
| 처치 및 수술료(근골)(1부위) | 체외충격파치료[근골격계질환] | SZ0840000 | 체외충격파치료 | 체외충격파치료 | 50,000 | 50,000 | 50,000 | X | X | 21.08.23 | |
| 처치 및 수술료(근골)(2부위) | 체외충격파치료[근골격계질환] | SZ0840000 | 체외충격파치료 | 체외충격파치료 | 90,000 | 90,000 | 90,000 | X | X | 21.08.23 | |
약제비
| 중분류 | 항목 | 진료비용 등(단위: 원) | 특이사항 | 최종 변경일 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 | |||
| 주사료 | 684900040 | 파이브로베인주1% | 혈관경화주사 | 200,000 | ||||
| 주사료 | 3Z5200302 | 대상포진-스카이조스타 | 대상포진백신 | 130,000 | ||||
| 주사료 | 3Z5201502 | 녹십자티디백신주 | 파상풍백신 | 30,000 | ||||
| 주사료 | 3Z5201502 | 녹십자티디백신주 | 파상풍백신 | 30,000 | ||||
| 주사료 | ZZZ05001 | 항산화주사 | 티옥트산 | 50,000 | ||||
| 주사료 | ZZZ05001 | 통증수액 | 아세트아미노펜 | 50,000 | 30,000 | 50,000 | ||
| 주사료 | ZZZ05001 | 감기,몸살 | 글리시리진 | 50,000 | ||||
| 주사료 | ZZZ05001 | 멀티미네랄 | 멀티서플라이 | 50,000 | ||||
| 주사료 | 678900520 | 아미노산 영양제 | 아르믹스주 | 50,000 | 2023.12.14 | |||
| 주사료 | ZZZ05001 | 마늘주사 | 푸르설타민 | 30,000 | ||||
| 주사료 | ZZZ05001 | 태반주사 | 라이넥주 | 30,000 | 2023.12.14 | |||
| 주사료 | ZZZ05001 | 비타민D | 비타벨라프리필드주사 | 30,000 | 2023.12.14 | |||
| 주사료 | 669904600 | 리포라제주 | 히알우로니다제 | 1,000 ~ 100,000 | 2023.12.14 | |||
| 주사료 | 669906641 | PDRN (DNA주사) |
폴리데옥시리보뉴클레오티드나트륨 | 100,000 ~ 200,000 | 2021.03.15 | |||
제증명수수료
| 항목 | 진료비용 등(단위: 원) | 특이사항 | 최종 변경일 | ||
|---|---|---|---|---|---|
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | ||
| PDZ010000 | 일반진단서 | 일반진단서 | 10,000 | 21.08.23 | |
| PDZ020001 | 상해진단서 3주미만 | 상해진단서 3주미만 | 100,000 | 21.08.23 | |
| PDZ020002 | 상해진단서 3주이상 | 상해진단서 3주이상 | 150,000 | 21.08.23 | |
| PDZ090004 | 통원확인서 | 통원확인서 | 1,000 | 21.08.23 | |
| PDZ090007 | 진료확인서 | 진료확인서 | 1,000 | 21.08.23 | |
| PDZ110101 | 진료기록사본 1~5매(장당 부과) | 진료기록사본 1~5매(장당 부과) | 1,000 | 21.08.23 | |
| PDZ110102 | 진료기록사본 6매 이상(장당 부과) | 진료기록사본 6매 이상(장당 부과) | 100 | 21.08.23 | |
| PDZ110004 | 진료기록영상CD | 진료기록영상CD | 10,000 | 21.08.23 | |
치료재료대
| 중분류 | 항목 | 진료비용 등(단위: 원) | 특이사항 | 최종 변경일 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 | |||
| 보호대 | BC1219RE | DR.MED-FINGER | 엄지손가락보호대 | 20,000 | 21.08.23 | |||
| 보호대 | BC1204RE | DR.MED-ANKLE(발목)(전규격) | 발목보호대 | 25,000 | 21.08.23 | |||
| 보호대 | BC1201RE | DR.MED-CORSET(허리)(전규격) | 허리보호대 | 30,000 | 21.08.23 | |||
| 보호대 | BC1203RE | DR.MED-CERVICAL(경추부)(전규격) | 목보호대 | 15,000 | 21.08.23 | |||
| 보호대 | BC1217RE | DR.MED-PATELLA(DR-K006)(전규격) | 무릎보호대 | 30,000 | 21.08.23 | |||
| 보호대 | BC1205RE | DRMED-WRIST(전규격) | 손목보호대 | 20,000 | 21.08.23 | |||
| 보호대 | BC1214RE | DR-ELBOW(DR-E001)(전규격) | 팔꿈치보호대 | 20,000 | 21.08.23 | |||
| 보호대 | BC1202YU | 수성팔자쇄골밴드(전규격) | 쇄골밴드 | 20,000 | 21.08.23 | |||
| 기타 | 손가락보호대 | 손가락보호대 | 5,000 | 21.08.23 | ||||
| 기타 | 스프린트 슈즈 | 스프린트 슈즈 | 10,000 | 21.08.23 | ||||
| 기타 | 목발 | 목발 | 20,000 | 21.08.23 | ||||
| 기타 | 팔걸이 | 팔걸이 | 5,000 | 21.08.23 | ||||
검사료
| 중분류 | 소분류 | 항목 | 진료비용 등(단위: 원) | 특이사항 | 최종 변경일 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 코드 | 명칭 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
||||
| 초음파 검사료(기본초음파) | 단순초음파 | EB4010000 | 단순초음파 | 30,000 | 21.08.23 | ||||||
| 초음파 검사료(기본초음파) | 단순초음파 | EB4020000 | 단순초음파 | 30,000 | 21.08.23 | ||||||
| 초음파 검사료(진단초음파) | 근골격, 연부 | EB4610000 | 단순초음파-손가락 | 30,000 | 21.08.23 | ||||||
| 초음파 검사료(진단초음파) | 관절초음파 | EB4620000 | 단순초음파-발가락 | 30,000 | 21.08.23 | ||||||
| 초음파 검사료(진단초음파) | 관절초음파 | EB4630000 | 단순초음파-주관절 | 30,000 | 21.08.23 | ||||||
| 초음파 검사료(진단초음파) | 관절초음파 | EB4640000 | 단순초음파-슬관절 | 30,000 | 21.08.23 | ||||||
| 초음파 검사료(진단초음파) | 관절초음파 | EB4650000 | 단순초음파-고관절 | 30,000 | 21.08.23 | ||||||
| 초음파 검사료(진단초음파) | 관절초음파 | EB4660000 | 단순초음파-견관절 | 30,000 | 21.08.23 | ||||||
| 초음파 검사료(진단초음파) | 관절초음파 | EB4670000 | 단순초음파-손목관절 | 30,000 | 21.08.23 | ||||||
| 초음파 검사료(진단초음파) | 관절초음파 | EB4680000 | 단순초음파-발목관절 | 30,000 | 21.08.23 | ||||||
| 초음파 검사료(진단초음파) | 관절초음파 | EB4690000 | 류마티스성질환에의한 다발성관절염 | 30,000 | 21.08.23 | ||||||
| 초음파 검사료(진단초음파) | 흉부-유방 액와부제외한 흉부 초음파 | EB4220000 | 흉부-유방 액와부제외한 흉부 초음파 | 30,000 | 21.08.23 | ||||||
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